Avaliação do Perfil de Prescrição num Serviço Hospitalar de Psiquiatria
Resumo
Introdução: À medida que a população envelhece, torna-se imprescindível recorrer a vários tipos de medicamentos para manter a qualidade de vida dos indivíduos. Se por um lado o uso de vários medicamentos é um fator importante para a manutenção do bem-estar dos doentes, é também verdade que este tipo de associações medicamentosas podem origina várias complicações especialmente quando se tratam de doentes com desordens psiquiátricas. Perante estes problemas, o farmacêutico tem-se demonstrado como o profissional de saúde mais indicado para diminuir os problemas relacionados com a medicação.
Metodologia: Foram analisadas as prescrições médicas das primeiras 24 horas dos doentes internados nas unidades em estudo durante o período em observação, tendo sido obtida uma amostra total de 235 doentes.
Resultados e Discussão: Pode-se averiguar que, no geral, os serviços se encontram numa situação de “excesso de polifarmácia”, em parte devido a necessidade dos médicos em recorrer muitas vezes a combinações de antipsicóticos para tratar os doentes com desordens psiquiátricas, apesar de estas ainda não terem sido propriamente estudadas.
Conclusão: Após a análise cuidada dos resultados pode-se concluir que, devido à sua formação, o farmacêutico desempenha um papel fundamental, no que concerne a monitorização da terapêutica dos doentes.
Referências
Muir AJ et al. Reducing medication regimen complexity. J. Gen. Int. Med., 2001; 16(2): 77–82.
Melo DO, Ribeiro E, Storpirtis, S. A importância e a história dos estudos de utilização de medicamentos. Revista Brasileira de Ciências Farmacêutica,
;42(4):1-11.
Silverman, JB et al. Multifaceted approach to reducing preventable adverse drug events. Am. J. Health-System Pharmacy (AJHP) 2003; 60(6): 582-6.
Scott, I et al. Minimizing inappropriate medications in older populations: a 10-step conceptual framework. Am. J. Med. 2012;125(6):529-37.
Hovstadius B, Petersson G. The impact of increasing polypharmacy on prescribed drug expenditure - a register-based study in Sweden 2005-2009. Health Policy 2013;109(2):166-74.
Chumney EC, Robinson LC. The effects of pharmacist interventions on patients with polypharmacy. Pharmacy Practice 2006;4(3):103-9.
Martin P. et al. An educational intervention to reduce the use of potentially inappropriate medications among older adults (EMPOWER study): protocol for a cluster randomized trial. Trials 2013;14(1):2-11.
Beijer H.J.M., Blaey C.J. Hospitalisations caused by adverse drug reactions (ADR): a meta-analysis of observational studies. PWS. 2002; 24(2): 46–54.
Hoefler, R. Interações medicamentosas. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos/MS – FTN 2005;1:1-4.
Chan M, Nicklason F, Vial J.H. Adverse drug events as a cause of hospital admission in the elderly. Int. Med. J. 2001; 31(4):199–205.
Tani H., Interventions to reduce antipsychotic polypharmacy: a systematic review. Schizophrenia Res. 2013; 143(1): 215–20.
Ministério da Saúde. Portaria n.o 137-A/2012: Regulação da prescrição por denominação comum internacional (DCI). 2012.
Rodríguez-Terol A, Calidad estructural de las bases de datos de interacciones. Farmacia Hospitalaria 2009;33(3):134-46.
Correll C.U. Antipsychotic polypharmacy: a survey study of prescriber attitudes, knowledge and behavior. Schizophrenia Res. 2011; 131(1-3): 58–62.
Huffman J.C.. Antipsychotic polytherapy on an inpatient psychiatric unit: how does clinical practice coincide with Joint Commission guidelines? General Hospital Psychiatry 2011; 33(5): 501–8.
Morrato E.H.. Prevalence, utilization patterns, and predictors of antipsychotic polypharmacy: experience in a multistate Medicaid population, 1998-2003. Clinical Therapeutics. 2007; 29(1): 183–95.
Tsutsumi C.. The evolution of antipsychotic switch and polypharmacy in natural practice-a longitudinal perspective. Schizophrenia Res. 2011;130(1-3):40–6.
Arilla J.A., et al. Antipsychotic polypharmacy in a general hospital inpatient psychiatric unit. Revista de Psiquiatría y Salud Mental (English Edition) 2010;3(3):90-96.
Hajjar E.R., Cafiero A.C., Hanlon J.T. Polypharmacy in elderly patients. Am. J. Geriatric Pharmacother. 2007;5(4):345–51.
Fouquet A.. Detection of potentially inappropriate medication in a French geriatric teaching hospital: A comparison study of the French Beers criteria and the improved prescribing in the elderly tool. Eur. Geriatric Med., 2012; 3(5): 326–29.
Hanlon J.T.. Adverse drug events in high risk older outpatients. J. Am. Geriatrics Soc. 1997; 45:945–48.
Alomar M.J. Factors affecting the development of adverse drug reactions (Review artice). Saudi Pharmaceutical J. 2013;1:1–12.
Budnitz D.S., Medication use leading to emergency department visits for adverse drug events in older adults. Ann. Int. Med. 2007; 147: 755–65.
Klotz U. Pharmacokinetics and drug metabolism in the elderly. Drug Metabol. Rev. 2009; 41(2): 67–76.
Hajjar E.R. Adverse drug reaction risk factors in older outpatients. Am. J. Geriatric Pharmacotherapy 2003; 1: 82–89.
Debellis K, et al. Incidence and preventability of adverse drug events among older persons in the ambulatory setting. JAMA 2003;289 (9):1107–16.
Harugeri A.. Prescribing patterns and predictors of high-level polypharmacy in the elderly population: A prospective surveillance study from two teaching hospitals in India. Am. J. Geriatric Pharmacotherapy 2010;8(3): 271–80.
Rothschild J.M., Medication errors recovered by emergency department pharmacists. Ann. Emergency Med. 2010;55(6):513–21.
Mergenhagen K.A. Pharmacist-versus physician-initiated admission medication reconciliation: impact on adverse drug events. Am. J. Geriatric Parmacotherapy 2012;10(4):242–50.
Saddique A.A. Development of Clinical Pharmacy services at King Khalid University Hospital and its impact on the quality of healthcare provided. Saudi pharmaceutical journal (SPJ): the official publication of the Saudi Pharmaceutical Society 2012; 20(3):273–7.