Acta Farmacêutica Portuguesa

Félix Dias Carvalho — 2026-07-31

Os artigos reunidos neste número espelham bem a diversidade da Farmácia atual. A investigação laboratorial, a inovação tecnológica, a avaliação de novas terapêuticas, a segurança do medicamento e a relação com o doente surgem aqui como partes de uma mesma realidade. Em todos estes domínios, o farmacêutico ocupa um lugar cada vez mais exigente: não apenas como especialista do medicamento, mas também como profissional capaz de interpretar a evidência, reconhecer riscos e apoiar decisões clínicas ajustadas a cada pessoa.

Inteligência Artificial e Farmácia

Luis Jimenez — 2026-07-31

A Inteligência Artificial é uma tecnologia que pode contribuir para o desenvolvimento de várias áreas do setor farmacêutico. O objetivo deste trabalho foi descrever aspetos relacionados com a Inteligência Artificial e a Farmácia através de uma revisão narrativa que considerou a seleção de fontes documentais que foram analisadas críticamente. As informações foram estruturadas considerando as aplicações da Inteligência Artificial em Farmácia, desafios, limitações, impacto e possíveis soluções sugeridas na literatura, de acordo com a tipologia. Conclui-se que a Inteligência Artificial em Farmácia melhora a segurança e a eficiência dos processos nos setores profissional, científico e técnico; poupando tempo e recursos, e melhorando as capacidades humanas, com limitações em vários aspetos. Isto oferece oportunidades para que as aplicações se adaptem e alcancem resultados adequados e aceitáveis, de acordo com as necessidades e requisitos.
Palavras-chave: inteligência artificial, farmácia, aplicações, utilizações.

Respiração Consciente como Estratégia de Autocuidado em Contextos Clínicos

Alina Nogueira — 2026-07-31

A respiração consciente tem emergido como uma prática integrativa com respaldo científico no cuidado em saúde, especialmente na promoção da autorregulação emocional e na redução do stress. Este artigo configura-se como uma revisão narrativa crítica que integra evidências neurofisiológicas, psicológicas e clínicas sobre a respiração consciente como estratégia de autocuidado em contextos clínicos. A literatura recente aponta que a respiração lenta e deliberada ativa o sistema nervoso parassimpático, aumenta a variabilidade da frequência cardíaca e contribui para o equilíbrio autonómico e emocional. São discutidas também as implicações dessa prática na relação terapêutica, na prevenção do burnout em profissionais de saúde e na sua aplicabilidade como intervenção complementar em diferentes contextos assistenciais. Conclui-se que a respiração consciente, pela sua simplicidade, segurança e acessibilidade, constitui uma ferramenta relevante na promoção da saúde mental e no fortalecimento da presença no cuidar.
Palavras-chave: respiração consciente, autocuidado, saúde emocional, profissionais de saúde.

Nanossistemas contendo óleo essencial de Melaleuca alternifolia: potencial antimicrobiano e aplicações terapêuticas

Antonio Carlos Vital Júnior — 2026-07-31

A resistência antimicrobiana constitui um dos principais desafios para a saúde pública global, comprometendo a eficácia de terapias convencionais e favorecendo a persistência de infeções associadas a microrganismos multirresistentes e biofilmes microbianos. Nesse contexto, produtos naturais têm sido investigados como potenciais fontes de novos agentes antimicrobianos. O óleo essencial de Melaleuca alternifolia (tea tree oil) destaca-se por apresentar atividade antimicrobiana de amplo espectro contra bactérias e fungos de relevância clínica. Contudo, a sua aplicação farmacêutica direta é limitada por propriedades físico-químicas desfavoráveis, como elevada volatilidade, baixa solubilidade em meios aquosos e suscetibilidade à degradação oxidativa. Este estudo teve como objetivo analisar os principais nanossistemas desenvolvidos com óleo essencial de Melaleuca alternifolia e avaliar o seu potencial antimicrobiano e possíveis aplicações terapêuticas. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Web of Science, PubMed e SciELO, considerando publicações entre 2015 e 2025, nos idiomas inglês e português. Foram incluídos estudos que investigaram sistemas de liberação nanoestruturados contendo o óleo essencial e sua atividade antimicrobiana. Os resultados indicaram que nanossistemas, como nanoemulsões, nanopartículas lipídicas sólidas, lipossomas e nanotransportadores à base de quitosana, podem melhorar a estabilidade, solubilidade e biodisponibilidade do óleo essencial, além de potencializar sua atividade antimicrobiana. Os resultados sugerem que estes sistemas constituem uma abordagem promissora para o desenvolvimento de novas formulações antimicrobianas, embora estudos adicionais ainda sejam necessários para confirmar a sua segurança e eficácia terapêutica.
Palavras-chave: Melaleuca alternifolia, tea tree oil, nanossistemas, atividade antimicrobiana.

Estudo de dados de vida real dos doentes onco-hematológicos com terapêutica oncológica a tomar suplementos alimentares/produtos naturais/chás na ULSM

Anita Dourado — 2026-07-31

Introdução: O cancro constitui uma das principais causas de morbilidade e mortalidade a nível global. Apesar dos avanços terapêuticos, os efeitos adversos associados ao tratamento levam frequentemente os doentes a recorrer a suplementos alimentares, produtos naturais e chás. Contudo, a utilização concomitante com terapêutica oncológica levanta preocupações quanto à segurança, eficácia e potenciais interações. Métodos: Realizou-se um estudo observacional transversal com doentes onco-hematológicos acompanhados nos serviços de Oncologia e Hematologia da ULSM. A recolha de dados decorreu durante dois meses, através de um inquérito estruturado aplicado na Farmácia de Ambulatório de Oncologia e no Hospital de Dia. Foram recolhidas variáveis sociodemográficas, clínicas e de consumo, sendo as potenciais interações avaliadas com recurso a ferramentas de suporte farmacológico. Resultados: Foram incluídos 58 doentes, maioritariamente do sexo feminino (72%) e da área de Oncologia (86,2%). O diagnóstico mais frequente foi o cancro da mama (53,4%). Verificou-se que 86,2% dos participantes consumiam suplementos ou produtos naturais, sobretudo chás (74%), com destaque para camomila e cidreira. A maioria iniciou o consumo por iniciativa própria (n=30). Por indicação médica, apenas 5 doentes. Foram identificadas interações relevantes, nomeadamente com hipericão, que motivaram intervenção farmacêutica. Discussão: A elevada prevalência de consumo reflete a procura de alívio sintomático e melhoria da qualidade de vida. No entanto, a ausência de supervisão clínica aumenta o risco de interações, particularmente por interação com o citocromo P450. Os resultados reforçam a importância da identificação ativa destes consumos e da educação do doente, destacando o papel do farmacêutico na equipa multidisciplinar. Conclusão: Este estudo de vida real evidencia um uso expressivo de produtos naturais em doentes oncológicos, frequentemente sem orientação clínica. A integração da sua avaliação na prática clínica é essencial para garantir a segurança e eficácia terapêutica. Estudos futuros com maior dimensão amostral são necessários.
Palavras-chave: cancro, suplementos alimentares, eficácia, interações medicamentosas, farmacêutico.

Ácido bempedoico na dislipidemia: evidência clínica, considerações económicas e papel terapêutico atual

Ângela Guimarães — 2026-07-31

Introdução: A dislipidemia constitui um dos principais fatores de risco modificáveis para a doença cardiovascular aterosclerótica, sendo o colesterol LDL (LDL-C) um alvo terapêutico central na prevenção cardiovascular. Apesar da eficácia das terapêuticas hipolipemiantes disponíveis, muitos doentes permanecem acima dos objetivos terapêuticos recomendados, sobretudo em contextos de risco cardiovascular elevado ou intolerância às estatinas. Método: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura mediante pesquisa nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e SciELO. A seleção bibliográfica privilegiou recomendações internacionais, ensaios clínicos, revisões e documentos regulamentares relacionados com o ácido bempedoico e a terapêutica da dislipidemia, sendo ainda incluídos dados sobre a disponibilidade e os custos dos fármacos em Portugal. Resultados: O ácido bempedoico é um fármaco oral que inibe a ATP-citrato liase, reduzindo a síntese hepática de colesterol e promovendo maior expressão dos recetores de LDL nos hepatócitos. A sua ativação predominantemente hepática confere interesse particular em doentes com limitação à utilização de estatinas. Os ensaios clínicos demonstraram reduções consistentes do LDL-C, geralmente entre 15% e 25%, com reduções superiores quando associado à ezetimiba. O estudo CLEAR Outcomes demonstrou redução de eventos cardiovasculares adversos major (MACE) em doentes intole- rantes às estatinas e com doença cardiovascular estabelecida ou alto risco cardiovascular. Discussão: O ácido bempedoico representa uma opção terapêutica relevante para doentes que necessitam de uma redução adicional do LDL-C ou que apresentam intolerância às estatinas. A sua administração por via oral, o mecanismo de ação complementar e a demonstração de benefício cardiovascular tornam-no uma alternativa importante na individualização da terapêutica hipolipemiante. No entanto, o seu posicionamento deverá ser definido de acordo com o perfil de risco cardiovascular, os objetivos terapêuticos e as características de cada doente. Conclusão: O ácido bempedoico ocupa uma posição intermédia na abordagem da dislipidemia, contribuindo para individualizar o tratamento e reduzir uma lacuna terapêutica ainda presente na prática clínica, não substituindo as estatinas nem as restantes terapêuticas.
Palavras-chave: ácido bempedoico, dislipidemia, LDL-C, estatinas, risco cardiovascular.

Otimização de adjuvantes de vacinas para modular respostas imunes: Perspectivas e Desafios

Amanda Ferreira Dos Santos — 2026-07-31

Introdução: A vacinação é uma das intervenções mais eficazes na prevenção de doenças infeciosas, sendo res-ponsável por reduzir significativamente a morbimortalidade em nível global. Os adjuvantes vacinais atuam principalmente através da ativação da imunidade inata, promovendo o recrutamento e a ativação de células apresentadoras de antigénios, além da produção de citocinas que direcionam a resposta imune adaptativa. Dessa forma, a busca por adjuvantes mais eficazes e capazes de modular diferentes perfis imunológicos tem impulsionado o desenvolvimento de novas estratégias. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo analisar estratégias de otimização de adjuvantes vacinais, com ênfase em abordagens inovadoras, discutindo suas perspectivas e desafios na modulação da resposta imune. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo. Após a etapa de triagem e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 21 artigos foram selecionados para compor esta revisão integrativa. Resultados e Discussão: Os adjuvantes vacinais desempenham papel fundamental na amplificação da resposta imunológica, especialmente em vacinas de subunidades, que isoladamente apresentam baixa imunogenicidade. Entre as diferentes plataformas disponíveis, destacam-se emulsões, lipossomas, sistemas baseados em saponinas e compostos de alumínio, cada um com características específicas que influenciam a magnitude e o perfil da resposta imune. Os agonistas de receptores Toll-like (TLR) têm-se destacado como importantes adjuvantes na modulação da resposta imune. Conclusão: A otimização de adjuvantes vacinais, especialmente através de abordagens baseadas em nanotecnologia e imunomodulação, tem demonstrado grande potencial para o desenvolvimento de vacinas mais eficazes, seguras e capazes de direcionar respostas imunes específicas. Como perspectivas futuras, destacam-se o uso de sistemas nanoestruturados mais sofisticados, vacinas personalizadas e a integração de múltiplos adjuvantes para potencializar e modular a resposta imune de forma mais precisa.

Palavras-chave: adjuvantes vacinais, modulação da resposta imune, nanotecnologia.

Efetividade das Terapêuticas Biológicas na Asma Grave: Evidência de Prática Clínica Real numa Unidade Local de Saúde Portuguesa

Ana Margarida Faria dos Santos — 2026-07-31

Introdução: A asma grave constitui uma forma complexa da doença respiratória, associada a exacerbações recorrentes, utilização frequente de recursos de saúde e diminuição da qualidade de vida. O desenvolvimento de terapêuticas biológicas dirigidas à inflamação tipo 2 permitiu melhorar o controlo clínico destes doentes. Objetivo: Avaliar a efetividade clínica das terapêuticas biológicas em doentes com asma grave acompanhados numa consulta especializada de Pneumologia. Métodos: Estudo observacional, retrospetivo e longitudinal, baseado na análise de registos clínicos eletrónicos de doentes com asma grave submetidos a terapêutica biológica. Foram comparados os 12 meses anteriores ao início do tratamento biológico com os 12 meses subsequentes. Foram avaliados ACT, CARAT, FEV1, FeNO, exacerbações, episódios de urgência, internamentos e presença de pólipos nasais. Resultados: Foram incluídos 40 doentes, com idade média de 55,9 anos, sendo 77,5% do sexo feminino. Após introdução da terapêutica biológica verificou-se melhoria significativa do ACT (8,55±3,99 vs 22,88±3,43; p<0,001) e do CARAT (8,35±4,26 vs 25,25±5,97; p<0,001). O número médio de exacerbações reduziu-se de 4,68 para 0,33 episódios/ano (p<0,001). As idas ao serviço de urgência diminuíram de 2,23 para 0,05 episódios (p<0,001) e os internamentos de 0,70 para 0,03 episódios (p<0,001). O FEV1 aumentou de 65,1% para 76,8% do previsto (p<0,001) e os níveis de FeNO diminuíram de 51,62 para 22,71 ppb (p<0,001). A prevalência de pólipos nasais reduziu-se de 52,5% para 15,0% (p<0,001). Conclusão: As terapêuticas biológicas demonstraram elevada efetividade clínica em contexto de prática clínica real, associando-se a melhorias significativas do controlo da doença, da função pulmonar e dos biomarcadores inflamatórios.

Palavras-chave: asma grave, terapêuticas biológicas, efetividade clínica, FEV1, FeNO, ACT.

Sequência Terapêutica no Carcinoma Colorretal: Racional Farmacológico para a Administração de Citotóxicos e Anticorpos Monoclonais

Ana Luísa Rodrigues — 2026-07-31

A composição dos protocolos terapêuticos utilizados no tratamento do carcinoma colorretal encontra-se amplamente padronizada. Contudo, a ordem de administração dos diferentes agentes dentro de cada ciclo permanece frequentemente definida por convenções históricas, limitações operacionais ou racional farmacológico incompletamente caracterizado. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar criticamente a evidência farmacológica, translacional e clínica relativa à ordem de administração de agentes citotóxicos e terapias dirigidas em protocolos utilizados no carcinoma colorretal. Foi realizada revisão narrativa da literatura incidindo sobre protocolos terapêuticos correntemente utilizados, incluindo DeGramont, FOLFOX, FOLFIRI, FOLFOXIRI e combinações com bevacizumab, cetuximab e panitumumab. A evidência disponível sugere que a relevância da sequência terapêutica não é uniforme entre protocolos. Nos esquemas FOLFIRI e FOLFOXIRI, a ordem de administração aparenta ser sustentada por racional farmacodinâmico mais consistente, influenciando potencialmente a eficácia e a tolerabilidade. Em contraste, protocolos como DeGramont e FOLFOX parecem ser adicionalmente condicionados por fatores farmacotécnicos e compatibilidade físico-química. Entre as terapias dirigidas, a programação sequencial bevacizumab–quimioterapia constitui hipótese farmacologicamente plausível, enquanto a evidência relativa a anticorpos anti-EGFR permanece limitada. A ordem de administração deverá ser considerada uma variável potencialmente relevante na otimização terapêutica, não dependendo exclusivamente de interações farmacodinâmicas, mas também de limitações farmacotécnicas, segurança infusional e constrangimentos operacionais. Estudos prospetivos dedicados são necessários para clarificar o impacto clínico de estratégias alternativas de sequenciação.

Palavras-chave: protocolo terapêutico, administração sequencial, citotóxicos, anticorpo monoclonal, cancro do cólon.

Pilates method and back pain: physiotherapy and philosophy

Luís Coelho — 2026-07-31

This opinion article argues that the debate around Pilates and low back pain should not be reduced to biomechanical outcomes alone, but must also consi- der clinical individuality, placebo me- chanisms and philosophical assumptions underlying physiotherapy practice.