Resistência a medicamentos biológicos – Estudo preliminar sobre a prevalência de anticorpos anti-infliximab

  • R. Pinto Joaquim Chaves Saúde - Laboratório de Análises Dr. Joaquim Chaves - Miraflores, Algés, Portugal; Departamento de Ciências Farmacológicas - Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, Portugal
  • C. Domingos Joaquim Chaves Saúde - Laboratório de Análises Dr. Joaquim Chaves - Miraflores, Algés, Portugal
  • A. Centeno Joaquim Chaves Saúde - Laboratório de Análises Dr. Joaquim Chaves - Miraflores, Algés, Portugal
  • C. Cardoso Joaquim Chaves Saúde - Laboratório de Análises Dr. Joaquim Chaves - Miraflores, Algés, Portugal
Palavras-chave: Infliximab, Medicamentos Biológicos, Monitorização Laboratorial

Resumo

Os inibidores do Fator de Necrose Tumoral (iTNF), (infliximab (IFX), adalimumab, etanercept, Certolizumab Pegol e Golimumab), revelam-se muito úteis na abordagem terapêutica das doenças inflamatórias crónicas. A resposta inicial à terapêutica com estes fármacos revela-se aceitável para cerca de 60-70% dos doentes. Contudo, existe uma % significativa de doentes que não responde a esta terapêutica. Estas resistências podem dever-se a uma inadequada concentração plasmática do fármaco e/ou presença de anticorpos anti-fármaco em circulação.

Este estudo teve por objectivo determinar, em doentes sujeitos a terapêutica com IFX, as pecentagens dos que apresentavam concentrações sub-terapêuticas de fármaco e dos que evidenciavam presença de Ac. anti-infliximab (AcIFX).

Foram avaliadas 177 amostras plasmáticas para doseamento do IFX e 146 para doseamento dos AcIFX. Os resultados mostram que 22% das amostras apresentam concentrações sub-terapêuticas de IFX. A prevalência dos AcIFX obtida foi de 23% com 7.5% destas amostras com concentrações óptimas de IFX. A implementação de um programa de monitorização laboratorial destes fármacos resulta da necessidade de garantir, por um lado, a eficácia do tratamento com estes fármacos e, por outro, o uso racional destes medicamentos, cujo custo é bastante elevado.

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